Ce trebuie să știu dacă am diagnosticul de insuficiență cardiacă?

Insuficiență cardiacă înseamnă că inima nu mai pompează sângele suficient de eficient pentru nevoile organismului. Boala poate evolua în pusee de agravare („decompensări”), dar cu tratament și monitorizare atentă mulți pacienți pot avea o viață activă și stabilă.

1. Semnele care trebuie urmărite zilnic Pacientul ar trebui să monitorizeze:

Greutatea corporală

• cântărire zilnică, dimineața, după urinare
• creștere:
• 2 kg în 3 zile sau
• 3 kg într-o săptămână
  poate sugera retenție de apă

Respirația

• apariția sau agravarea:
• dispneei la efort
• lipsei de aer în repaus
• treziri nocturne cu sufocare
• nevoii de mai multe perne la somn
• Edemele umflarea gleznelor, gambelor, abdomenului
• Diureza scăderea cantității de urină poate sugera agravare
• Tensiunea arterială și pulsul un aparat la domiciliu este o investitie folositoare
• Oboseala și toleranța la efort scăderea capacității de mers sau activitate

2. Tratamentul – reguli foarte importante

Pacientul trebuie să: ia tratamentul exact cum a fost prescris, să nu întrerupă singur medicamentele, să nu dubleze dozele fără indicație medicală, să aibă o listă actualizată a medicamentelor

Medicamente frecvente:

• diuretice (ex. Furosemid, Torasemid)
• beta-blocante :bisoprolol, carvedilol, metoprolol
• IECA / sartani / ARNI
• antagoniști de aldosteron : spironolactona, eplerenona, finerenona
• inhibitori SGLT2 :dapagliflozina, empagliflozina
• anticoagulante sau antiagregante la unii pacienți

3. Dieta și stilul de viață

• Sare : reducerea consumului de sare:
• evitarea: mezelurilor, brânzeturilor foarte sărate, conservelor, snackurilor sărate (covrigei, saratele)

Lichide

• La unii pacienți: restricție la 1.5–2 L/zi, mai ales în forme avansate
• Alcool și fumat renunțare la fumat,alcool minim sau absent

Activitate fizică

• mers zilnic și activitate moderată
• evitarea eforturilor bruște/intense
• Vaccinare Se recomandă:
• vaccin gripal anual
• vaccin antipneumococic

4. Medicamente și substanțe care pot agrava insuficiența cardiacă

• Pacientul trebuie să evite fără recomandare medicală:
• antiinflamatoare: Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen
• Acestea pot: reține apă, crește tensiunea, agrava funcția renală
• Atenție și la: exces de lichide perfuzabile, unele antiaritmice automedicație „naturistă”

5. Cauze frecvente de decompensare

• Decompensarea apare frecvent prin:
• infecții respiratorii
• consum excesiv de sare
• omiterea tratamentului
• fibrilație atrială rapidă
• infarct
• hipertensiune necontrolată
• insuficiență renală
• anemie
• embolie pulmonară

6. Ce face pacientul dacă apar semne de decompensare

Semne de alarmă moderate

• creștere în greutate
• edeme mai mari
• dispnee mai mare la efort
• scăderea diurezei
• Pacientul ar trebui:
• să contacteze medicul curant rapid
• să își monitorizeze greutatea și TA
• uneori medicul poate recomanda:
• creșterea temporară a diureticului

7. Când trebuie mers URGENT la spital / apel 112

Semne severe:

• lipsă de aer în repaus
• sufocare importantă
• saturație mică
• durere toracică
• confuzie
• leșin
• cianoză
• imposibilitatea de a sta întins
• scăderea marcată a tensiunii
• palpitații severe
• edem pulmonar acut:
• tuse cu spută roz-spumoasă
• respirație foarte dificilă
• Acestea pot reprezenta:
• Edem pulmonar acut
• Șoc cardiogen
• Infarct miocardic acut

8. Ce e util să aibă acasă

• tensiometru
• cântar
• pulsoximetru (ideal)
• listă cu medicația
• ultimele documente medicale
• numărul medicului curant

9. Mesaj foarte important pentru pacient

• Insuficiența cardiacă este o boală cronică ce necesită:
• tratament continuu
• monitorizare atentă
• reacție rapidă la agravare
• Recunoașterea precoce a decompensării poate preveni internarea și complicațiile severe

Pentru evaluare și un plan personalizat, vă așteptăm la Centrul Medical Thera Cardia din Brașov. Vedeți echipa noastră de medici și serviciile și tarifele, iar pentru mai multe informații citiți și articolul nostru pe această temă.